Anticorps monoclonaux à usage thérapeutique : vers de nouvelles connaissances sur l'immuno-surveillance des cancers et la physiopathologie des maladies auto-immunes

Jean-Luc Teillaud*, Docteur ès Sciences, Directeur de Recherche à l'INSERM et Pr. Luc Mouthon**, PUPH

* Unité Inserm U872, Centre de recherche des Cordeliers
Université Piere et Marie Curie - Paris 6
UMRS 872
Université Paris Descartes
15, rue de l'École de Médecine
75270 Paris cedex 06, France

** Pôle de Médecine Interne et Centre de Référence pour les vascularites nécrosantes et la sclérodermie systémique.
Institut Cochin, INSERM U.1016,
Université Paris-Descartes (UPD)
Hôpital Cochin
27, rue du Faubourg Saint-Jacques
75014 Paris France

Les anticorps monoclonaux à usage thérapeutique sont devenus une classe de médicaments à part entière en une quinzaine d'année. Ils ont permis des avancées significatives dans le traitement de pathologies inflammatoires et auto-immunes, ainsi que dans la thérapie de certains cancers. Leur utilisation a longtemps été considérée comme fondée sur des mécanismes simples (neutralisation, cytotoxicité) reposant principalement sur la mobilisation d'effecteurs de l'immunité innée. L'utilisation de cette première génération d'anticorps a permis de mieux comprendre la physiopathologie des maladies traitées ainsi que les mécanismes immunitaires impliqués dans ces maladies, qu'ils soient bénéfiques ou délétères selon les cas. En prenant l'exemple de pathologies cancéreuses et de maladies auto-immunes, nous présenterons les connaissances que l'utilisation des anticorps a permis d'apporter sur l'immuno-surveillance des tumeurs et la physiopathologie des maladies auto-immunes, ainsi ce que l'impact que ces nouvelles connaissances ont eues sur le développement d'une nouvelle génération d'anticorps, tant en ce qui concerne leur format que leurs cibles.

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